コンタクトレンズ（CL）は下記のように非常に優れた視力矯正手段です。CLをしたいと思う理由はいろいろあるでしょう。眼鏡では見えにくい、眼鏡が煩わしい、オシャレのためなど。適切に使いこなせば問題はないのですが、長時間使用したり、手入れが不十分であったり、適切に使用してもCLが合わない場合などに、合併症を引き起こすこともあります。なるべく合併症を起こさないためにも、眼鏡との併用を是非お勧めします。眼鏡と併走することで、CLの使用時間を減らせますし、充血や痛みを感じたときもすぐに眼鏡に切り替えることでCLの合併症が起きた場合も素早く対応することになります。眼鏡を持っていないとCLを使い続け合併症がひどくなってしまう危険性があります。

当院では未成年の方で眼鏡をお持ちでない方のCL処方は基本的に行いません。上記をご理解された上で、眼鏡をまず作成し、十分に眼鏡に慣れた状態でCLを使われることを強くお勧めします。同時に作ればよいのではないかという声もありますが、同時に作ってしまうとどうしてもCLの方が便利なので、朝起きてから夜寝る前までCLをし続けてしまう可能性が高いのです。眼鏡への抵抗を無くす意味でも、最低１ヶ月くらいは眼鏡での生活をお勧めします。

通常のコンタクトレンズ（CL）に加え、技術の進歩により乱視用のソフトCLや、遠近両用CL、円錐角膜用や虹彩つきの特殊なCLも改良されてきました。
また、デザインの改良や素材の改良にともない、目に傷が付きにくくなったりずれにくくなったり、酸素透過性が向上するなどして、CL障害も従来のものに比べて起きにくくなってはきております。

しかしながら、コンタクトレンズ（CL）は直接目にレンズを入れるため、角膜に傷がついたり、結膜炎が起きたり、場合によっては細菌等が感染して重症化してしまうと失明したり後遺症が起きたりすることすらあります。適切にCLを使用し、定期検査を受けることで自分の目を守っていくことが重要です。

コンタクトレンズの素材は、大きく分けるとハードレンズとソフトレンズに分類されます。それぞれに特徴があるので、ライフスタイルに合ったコンタクトレンズを選びましょう。 両方を比較した利点・欠点は以下の通りです。

ハードコンタクトレンズ

ソフトコンタクトレンズ

特殊なコンタクトレンズ

近視・遠視を矯正する一般的なコンタクトだけでなく、乱視用や遠近両用などその方の症状に合わせたコンタクトもあります。以下の通りです。

乱視用コンタクトレンズ

乱視が強く、通常のソフトコンタクトレンズでは見づらい方に対して、乱視用のソフトコンタクトレンズがあります（使い捨てタイプもあります）。 ハードコンタクトレンズは、レンズの特性上、乱視がなくても乱視矯正の効果があります。しかし、とても乱視が強い場合は、乱視用ハードコンタクトレンズ（バックトーリック）が有効になる時もあります。

遠近両用コンタクトレンズ

遠近両用眼鏡のように、レンズの中に遠くを見る部分と近くを見る部分があるのが特徴です。ハードレンズとソフトレンズがあります。主に“同時視型”という図のような構成になっており、同心円状に交互に遠方用と近方用の度数が入っています。
「遠方に合わせた通常のコンタクトレンズでは手元が見づらいけれど、眼鏡はかけたくない、眼鏡をかけるのが困難」という方が対象となります。
「遠近両用までは必要ないけれど少しだけ手元を見るのが疲れる」という方に対してのコンタクトレンズもあります。

円錐角膜用コンタクトレンズ

円錐角膜とは、角膜が薄くなり前方へ円錐状に突出してくる進行性の疾患です。
明確な原因は分かっていません。乱視が強く、眼鏡矯正では視力が十分に出ません。

初期であれば、ほとんどの場合が通常のハードコンタクトレンズでも矯正できますが、症状が進行するとレンズの装用が困難になってきます。

このような方に適しているのが円錐角膜用のコンタクトレンズです。その方の乱視の程度や症状に合わせたコンタクトを作成します。

虹彩付きコンタクトレンズ

虹彩（黒目を囲んでいる茶目の部分）が欠損した方や、角膜疾患で白く濁ってしまった方に適応となります。人工的な虹彩付きのレンズを装用することで眩しさを軽減できる可能性があります。虹彩に加えて瞳孔付のものもあります。

こんなことしていませんか？

• コンタクトをつけたまま寝る
• 交換期限の過ぎたレンズを使っている
• 水道水でレンズを洗う
• 装用時間が長すぎる
• こすり洗いを怠っている
• 保存液を継ぎ足して使っている
• 汚れや化粧品の付いた手でレンズに触る

このような状態でコンタクトレンズを装用していると、症状がなくても以下のような重大な眼のトラブルを引き起こす可能性があります。

コンタクトレンズ眼障害アンケート調査の集計結果報告はこちら

角膜上皮障害

角膜表面の障害の総称です。酸素不足や汚れたレンズを使い続けたり、レンズをつけたまま眠ってしまったりと原因は様々ですが、それによって角膜上皮がはがれたり、傷がついた状態です。放置すると細菌感染などで、だんだん角膜の奥に病状が進むことがあります。

細菌性角膜潰瘍

角膜への傷や、体の抵抗力が低下して病原微生物に感染しておこる角膜の病気です。間違ったコンタクトの使い方でも角膜の抵抗力が弱まり、角膜表面の傷から細菌感染を起こすことがあります。発見・治療が遅れると潰瘍が進行し失明したり後遺症が残ったりすることがある恐ろしい病気です。

40代女性　緑膿菌による角膜腫瘍

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20代男性　コンタクトレンズ付けっぱなし

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巨大乳頭性結膜炎

コンタクトレンズのアレルギー反応で上まぶたの裏が凸凹になる病気です。こうなるとコンタクトレンズの使用を中止して、ステロイド剤や免疫抑制剤の点眼を使用し治療を行いますが、重症例は数ヶ月かかることもあります。

アカントアメーバ角膜炎

コンタクトレンズに付着したアメーバが、傷ついた角膜に寄生して起こる角膜感染症です。感染したら治療がとても困難な病気で、発症した人のほとんどがコンタクトレンズ、特にソフトレンズ使用者であり、誤った使用法が原因である場合がほとんどです。

角膜内皮障害

角膜内皮とは黒目の中にある細胞で、一度障害を受けると二度と再生されません。コンタクトレンズを長時間装用すると目の表面がずっと覆われている事になるので、角膜に酸素（栄養）が届きにくくなり、角膜内皮が徐々に障害されていきます。

正常値は、成人で約2000～3000の細胞密度（cell/mm2）ですが、不適切な使用を続けていると徐々に数が減っていきます。減少して500位になってしまうと角膜が白く濁ってきて失明の可能性が出てきますので注意が必要です。

当院では年に１度くらい内皮細胞密度の測定を行っております。

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  正常な角膜内皮
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  減少した角膜内皮

重大なトラブルを防ぐためには

• レンズの付け外しは必ず石鹸で手を洗ってから行ってください。手のひらや指についた化粧品はなかなか石鹸では落ちないため、女性の方はメイク前にレンズを装用してください。
• レンズをつけたまま寝ないようにしましょう。
• １日の装用時間は長くても12時間程度とし、これを超えないようにしましょう。
• 毎日きちんとケアを行いましょう（下記参照）。
• 定期的な検査・診察を受けましょう。

レンズケアの仕方について

ハードコンタクトもソフトコンタクトも最近は、ボトル１本でケア（洗浄・すすぎ・消毒・保存）ができる用品でのお手入れが主流です。当院もこのケアでの説明を行っています。ケアの方法は以下の通りです。詳しくはケア用品の説明書をご覧ください。

洗浄

こすり洗い不要、書いてあっても、必ずこすり洗いをして下さい！こすり洗いをしなければ洗浄効果はありません。必ず専用の液で最低30秒はこすり洗いをして下さい。

すすぎ

こすり洗いをしたら、レンズの両側をよくすすいでください。

消毒と保存

レンズケースに専用の液を満たし、レンズが完全に浸るように入れ、しっかりとふたをします。ケア用品ごとに決められた時間放置すると消毒は完了です。

• ソフトコンタクトの方は絶対に水道水は使用しないでください。専用の液を使用ください。
• 使用後のレンズケースの液は毎日交換しましょう。
• 日中、ケースを使用しない間は、清潔なタオルの上などに伏せて自然乾燥させてください。
• 清潔にお使いいただくために、レンズケースも定期的（約３カ月）に交換してください。

コンタクトレンズは高度管理医療機器であり、使用の際は必ず眼科医の検査・処方を受けることになっています。大切な眼を健康に保つためにも、定期的な検査と診察を受け、眼科医の指示を守って正しい取り扱いを心がけましょう。

コンタクトレンズの検査は荒尾院と大牟田院のみ行っております。
また、佐藤コンタクトではメニコン社のメルスプランのみ取り扱っておりますため、他社のコンタクトレンズ処方箋発行や販売はできませんのでご了承ください。